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97.9.27(六)萬人萬走~1140




●０歳児の「健康保険家族医療費支給申請」について

０歳児の「健康保険家族医療費支給申請」について以前、こちらで質問し、一旦は問題が解決したに思えたのですが、またまた会社の対応が当初の話と違う事になってきてしまいました。前回の質問内容をご覧頂けば話の概要は分かって頂けると思います。(長文になるので、詳しくはそちらをご覧下さい。)つい先日、申請から４ヶ月も経ってから、どうにかこうにか保険証を発行してもらえました。（もう８月だと言うのに。４月１日〜認定の保険証です。）なので、今まで窓口で負担していた分(４月１日以降の分)は、無事に払い戻して貰うことが出来ました。問題は３月中の分です。前回の質問最後の部分に書いてありますが、生まれたばかりの息子が３月中に自費で検査通院していました。この分に関して会社に問い合わせたところ、当初の話では、保険加入証明書を作成して病院の窓口で払い戻しが出来る様にしてくれる、との事でした。ところが昨晩、旦那が会社から「健康保険家族医療費支給申請書」を持ってきて「記入して領収書付けて」と言うのです。私は証明書を発行してもらい、病院で払い戻してもらうつもりでいましたが、どうやら会社で自費精算分を払い戻すつもりのようです。実は、検査通院費の一部の支払いを後日保険証を提示すると言う約束のもとに保留してもらっている分(未精算分)があります。全額を窓口で支払った訳ではないので、手元には一部の領収書しかありません。保険証(証明書が出来たら)を窓口に提示すると言う約束があったのに、このままではこの未精算分の医療費が宙に浮いたままになってしまいます。今からでもこの未精算分の支払いをし、領収書を発行してもらって、他の自費精算分と共に会社に医療費支給の申請をするしかないのでしょうか？そして医療費支給申請についての疑問です。私が住んでいる自治体では、０歳児の場合、「健康保険証」と「こども医療費受給資格者証」を病院での窓口に提示すれば支払いの必要はありません。なので、後日これを病院に提示すれば自費で精算した分は全額払い戻してもらえますが、会社に医療費支給申請をした場合はどうなるのでしょうか？普通、被保険者の被扶養者の自己負担分って３割ですよね？会社に申請したら３割分は戻って来ないのでしょうか？それとも病院での払い戻しと同じく全額戻して貰えるのでしょうか？通常自治体が行っているこどもの医療費の優遇システムを会社はどう扱うのでしょうか？詳しい方いらっしゃいましたらお願いします。

続き
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